Ministerio de Sanidad y Consumo

Subdirección General de
Investigación Sanitaria

Fondo de Investigación Sanitaria

	MEMORIA DE SOLICITUD DE CONTRATOS ASOCIADOS A PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN  

Convocatoria del Ministerio de Sanidad y Consumo del Programa de Fomento de la Investigación Biomédica y en Ciencias de la Salud del Instituto de Salud Carlos III

MEMORIA DEL CONTRATO

Tarea concreta a realizar por el candidato. Necesidad, oportunidad y viabilidad dentro del programa de investigación, desarrollo e innovación del centro. (Máximo 2 páginas)

Firma (original) del representante legal del centro                               Firma del candidato

En                                              a     de                          2001
	
MEMORIA DEL PROYECTO	
TÍTULO:

INVESTIGADOR:	

RESUMEN: (Objetivos y metodología del proyecto)  (Máximo 250 palabras)

	
TÍTLE:
	
SUMMARY: (Objectives and methodology)  (Máximo 250 palabras)

	
ANTECEDENTES Y ESTADO ACTUAL DEL TEMA. Citar las referencias incluidas en el apartado siguiente
 (Máximo 3 páginas)

	

BIBLIOGRAFÍA MÁS RELEVANTE COMENTADA.  (Máximo 1 página)

	
OBJETIVOS

	
APLICABILIDAD Y UTILIDAD PRÁCTICA DE LOS RESULTADOS PREVISIBLES	
HIPÓTESIS

	
METODOLOGÍA
(Diseño, sujetos de estudio, variables, recogida y análisis de datos y limitaciones del estudio) (Máximo 3 páginas)	
PLAN DE TRABAJO. 
 (Etapas de desarrollo y distribución de tareas) (Máximo 1 página)

	
EXPERIENCIA DEL EQUIPO INVESTIGADOR SOBRE EL TEMA.  (Máximo 1 página) 

	
RECURSOS DISPONIBLES PARA LA REALIZACIÓN DEL PROYECTO

	
RECURSOS NECESARIOS NO DISPONIBLES

		
JUSTIFICACIÓN DETALLADA DE LA AYUDA SOLICITADA

	

PRESUPUESTO SOLICITADO
(MÁXIMO 42.070€)	
ADQUISICIÓN DE BIENES Y CONTRATACIÓN DE SERVICIOS	1ª anualidad	2ª anualidad	3ª anualidad	
(Inventariable, fungible y otros gastos)				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

SUBTOTAL				

VIAJES Y DIETAS (Máximo 1.803€  año excepto primer año)	2ª anualidad	3ª anualidad	

			

			

			

			

			

			

			
			
SUBTOTAL			
TOTAL AYUDA SOLICITADA		

Firma (original) del representante legal 		Firma (original) del investigador
del Centro solicitante	
Sello del Centro	

En                                        , a             de                       200